Tiểu không tự chủ có trạng thái là do bệnh lýTiểu không tự chủ không tiền gặp ở người cao niên mà có trạng thái gặp trong nhiều bệnh lý nhưng cũng có trạng thái là một tình huống thay đổi đâm lý như đàn bà hoá đẻ nhiều, sau phẫu thuật vùng đái chậu, hội âm, niệu quản cắm lạc chỗ… Có mấy loại tiểu tiện không tự chủ?
Các nhà tiết niệu học phân loại tiểu tiện không tự chủ như sau: Tiểu tiện không tự chủ ngoài niệu đạo: Đây là loại tiểu tiện không tự chủ liên tục thường xuyên. Người bệnh không còn cảm giác buồn đi tiểu và không cần một sự cố kỉnh trạng thái lực, vật lý nào để đi tiểu. Loại này gặp trong: rò bọng đái – niệu đạo, mua baking soda ở đâu rò bàng quang – âm đạo, sau phẫu thuật vùng đái chậu, hội âm, niệu quản cắm lạc chỗ. Tiểu tiện không tự chủ qua niệu đạo : Loại này rất thường gặp. Bao gồm: tiểu tiện không tự chủ khi cố kỉnh sức, xảy ra khi người bệnh ho, ợ hơi, thay đổi tư thế. Khi nỗ lực trạng thái lực sẽ tăng áp lực trong bụng và tăng sức ép trong bàng quang. Khi đó áp lực trong bọng đái sẽ lớn hơn áp lực trong niệu đạo. Tiểu tiện không tự chủ này gặp khi yếu hệ thống nâng đỡ. Yếu danh thiếp cấu trúc cơ, cân cơ và dây chằng có nhiệm vụ nâng đỡ đáy bọng đái và niệu đạo. Ví dụ cơ nâng hậu môn, cân cơ đái chậu. Khi hệ thống cân cơ này yếu sẽ tạo một vùng thoát vị đĩa đệm, lỏng lẻo gây sa bóng đái – niệu đạo. Trong thời gian cố sức thành sau bóng đái di chuyển nhiều hơn thành trước làm cho niệu tôn giáo mở ra có hình dáng phễu và gây nên tiểu tiện không tự chủ . Tổn xót thương tâm thần cũng ảnh hưởng vì gây yếu sàn chậu, khiếm khuyết cơ vòng niệu đạo. Phụ nữ đâm ra đẻ nhiều, hoá đẻ qua đường âm đạo, can thiệp bằng forceps, thời gian chuyển bụng giai đoạn 2 kéo dài, rách tầng đâm ra môn, đẻ con to cũng dễ bị tiểu tiện không tự chủ. Tiểu tiện không tự chủ khi cố gắng sức còn gặp khi khiếm khuyết nội tại cơ thắt. Cơ thắt niệu tôn giáo trở nên ống xơ, cứng, giảm trương lực sau khi bị phẫu thuật vùng chậu, hội âm (tử cung, trực tràng, tuyến đồng cân liệt). Tiểu tiện không tự chủ do bọng đái tăng hoạt, bàng quang co bóp nhiều thoát khỏi sự kiểm soát tự chủ làm tăng sức ép trong lòng bàng quang, khi đó sức ép trong lòng bàng quang lớn hơn sức ép trong niệu đạo. Có 2 loại bóng đái tăng hoạt: bóng đái không ổn định, không có bệnh lý tâm thần kèm cặp theo; bọng đái tăng làm phản xạ bởi vì hậu quả của một số mệnh bệnh lý thần kinh.Tiểu tiện không tự chủ thể hỗn tạp thường gặp nhất.
Tiểu tiện không tự chủ bởi bọng đái quá đầy: Bàng quang sẽ giãn vì chưng ngưng đọng nước tiểu tồn dư, về lâu dài sẽ gây thoái hóa các tế bào cơ trơn bàng quang. Hậu quả là các cơ chóp bóng đái sẽ giảm co bóp huyễn hoặc trơ ỳ không co bóp được nữa gây nước tiểu tồn dư lớn. Như vậy trong trường hợp này, bóng đái có dung tích lớn, thành mỏng và tăng tính chất giãn nở. Ngược lại, với trường hợp bế tắc dưới bọng đái mạn tính, điều động trị tia xạ vùng tiểu khung, lao bọng đái có trạng thái làm bọng đái nhỏ, xơ hóa và không co bóp được. Trong trường học hợp này bàng quang có dung điển tích rất nhỏ, thành dày, xơ hóa và tính chất giãn nở bị giảm nhiều.Đừng ngần ngừ đi khám, khi…
Trong chẩn đoán tiểu tiện không tự chủ , sự tự nhận biết của người bệnh rất quan trọng. Thường người bệnh giấu, chỉ khi bệnh nặng và biến chứng mới đi nhà tù bệnh. Khai thoái thác danh thiếp triệu chứng như són tiểu khi ho; phải thay băng, đồ lót nhiều lần trong ngày; vùng hội âm luôn luôn ẩm ướt ảnh hưởng xấu đến vệ hoá cá nhân. Khám lâm sàng có trạng thái phát hiện: sa đâm dục, rò tiết niệu. Siêu âm tiết niệu để biết dung tích bàng quang và nước tiểu tồn dư. Niệu động học. Cùng một thời khắc đo sức ép trong bàng quang, sức ép trong niệu tôn giáo và lưu lượng nước tiểu. Đây là xét nghiệm khách quan để biết giai đoạn đổ đầy và thời đoạn tống nước tiểu. Làm Q tip test - kỹ thuật chẩn đoán sâu.Các thủ pháp điều động trị tiểu tiện không tự chủ
Tùy theo thời đoạn và nguyên nhân, điều trị tiểu tiện không tự chủ bao gồm: Điều trị bảo tồn: Bằng thuốc: mỏ ác chế co bóp cơ trơn bóng đái (imipramin, desmopressin, acetat, ditropan, genurin). Tập phục hồi công năng tác động lên cơ đái chậu mê hoặc châm cứu.Điều trị phẫu thuật: vành đai nỗ lực định bàng quang; ghép cơ. Việc kết hợp giữa các thầy thuốc niệu khoa, phụ khoa, thận học rất quan yếu trong điều trị tiểu tiện không tự chủ .
PGS.BS. Trần Văn ChấtViên Daidam Đức Thịnh
Viên Daidam Đức Thịnh
"Viên Daidam Đức Thịnh" - là sản phẩm bảo vệ sức khỏe được Bộ Y tế cấp phép lưu hành toàn quốc, được điều chế từ bài thuốc y khoa cổ phương gồm nhiều vị thuốc quý hiếm, có tác dụng tương trợ điều động trị chứng đái dầm, đái nhiều, đái không tự chủ ở Người lớn và Trẻ em. Sản phẩm được điều chế dưới dạng viên nang cứng, đóng gói trong hộp, mỗi hộp 20 gói, tiện sử dụng và dành dụm đáng kể thời kì và chi phí điều trị cho đối tượng người lớn. Đối tượng dùng hiệu quả:- Nằm ngủ tiểu tiện ra giường ngủ mà không biết
- Đi tiểu liên tục, nhiều lần, đái tháo nhạt
- Đi tiểu tiện không tự chủ, chưa kịp đi đã són ra quần.
- Đi tiểu tiện buốt, đái rắt, đái hay rớt lại, viêm đường tiết niệu
0 nhận xét:
Đăng nhận xét